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索 引 号 5008-17_Z/2017-1130001 公开目录 养老机构基本信息
发布机构 县民政局 发布日期 2017-11-30
名    称 普洱市养老服务业发展“十三五”规划(征求意见稿)
文    号 主 题 词
体    裁 服务对象
生效日期 著录时间
存放位置 废止日期

普洱市养老服务业发展“十三五”规划

(征求意见稿)

普洱市民政局

20159月)

 

第一章  总则

 

一、期限和范围

本规划适用的期限为20162020年,规划范围为全市行政辖区。各县(区)根据本规划分别制定本辖区养老服务业发展规划。

二、编制依据

1.《中华人民共和国老年人权益保障法》;

2.《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发〔201335号);

3.《云南省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》(云政发〔201464号)

4.《普洱市人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》(普政发〔2015 号);

三、指导思想

深入贯彻落实党的十八大、十八届四中全会精神,坚持政府主导引领、深化体制改革、健全保障制度、突出保障基本、注重统筹发展、培育繁荣市场、强化监督管理的基本原则,统筹养老服务事业及产业的政策举措,建立起基本覆盖城乡、布局合理、形式多样、功能齐全、符合我市实际的基本养老服务体系,努力形成投资主体多元化、服务层次多样化、服务提供社会化、服务队伍专业化和运行机制有序、服务品质良好、监督管理到位的养老服务新格局,推动我市养老服务业发展与经济社会发展相协调,与人口老龄化水平相适应。

四、发展目标

2020年,全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑、信息为辅助,功能完善、规模适度、服务到位、覆盖城乡的基本养老服务体系。  

——服务体系基本建立。进一步完善居家养老、社区养老、机构养老服务体系。居家养老服务实现全覆盖,养老服务设施和站点覆盖所有城市社区、70%以上的乡镇和40%以上的农村社区。生活照料、医疗护理、精神慰藉、紧急救援、文教体娱服务覆盖社区全体老人。全市社会养老床位数达1万张以上,每千名老年人拥有养老床位30张以上。护理型床位占机构总床位50%以上。

——保障功能更加有力。持续加大对养老服务业的投入,统筹规划各类养老服务资源,促进基本养老服务均衡发展,保障功能更加完善。建立健全基本养老服务制度,对城市“三无”(无劳动能力、无生活来源、无赡养人和扶养人或者其赡养人和扶养人确无赡养和扶养能力)老人、农村五保老人,实施政府供养或特困人员救助。完善基本养老、基本医疗、社会救助保障等政策,建立与城乡居民消费指数联动的保障标准自然增长机制,不断提高老年人基本保障水平。

——产业规模显著扩大。推动以老年健康服务、老年体育健身、老年文化教育、老年金融服务、老年养生旅游等为主的养老服务业全面发展,养老服务业增加值在服务业中的比重显著提升,从业人员规模不断扩大,全市提供养老服务业2万个以上就业岗位。

  ——发展环境不断优化。养老服务准入、退出、监管体系不断完善。政策法规体系、人才培养体系、标准评估体系不断健全。规划、土地、税收、财政、金融、投资、价格等制度措施不断完备。尊老、敬老、爱老、助老的社会氛围不断浓厚。为老志愿服务活动深入开展,志愿者队伍达到5000人。

——体制机制充满活力。进一步转变政府职能,创新养老公共服务供给方式,加大政策支持和引导力度,激发各类市场主体开展养老服务的积极性,形成市场化、多元化、社会化的养老服务机制,社会力量举办或经营的养老机构床位数占比达到50%以上。

 

第二章  普洱市养老服务业发展现状

 

一、老年人口基本结构

截至2014年底,普洱市总人口258万,全市60岁以上老年人32.1万人,占总人口的12.4%其中,6079岁的28.1万人、占10.9%8099岁的3.9万人和100岁以上74人,占1.5%;城镇老年人7.9万人,占老年人的24.6%,农村老年人24.2万人,占老年人的75.4%老年人口的增长大于总人口的增长速度,每年新增老年人口1.5万,预计到2020年,全市老年人口将超过40万。

二、养老服务机构发展状况

2015年底,全市共有各类养老服务机构和设施107养老总床位4413张,每千名老人拥有床位数近14张。其中,农村敬老院52所,床位2967张,收住农村五保老人2272人;公办城市社会福利机构 6所,养老床位606张,收住城市“三无”人员及社会老人468人;社会办养老机构2所,养老床位130张,入住老人69人;100200张的16家,100张以下的44家;城乡社区居家养老服务中心47个,床位710张。

三、“十二五”期间主要成就和存在的困难问题

(一)主要成就

1.统筹规划,分步实施,强化养老服务设施建设

一是科学制定养老服务发展规划。市政府将发展养老服务业纳入我市国民经济和社会发展规划,纳入政府重要议事日程。同时,将养老服务项目建设列为年度惠民实事写入政府工作报告,并在半年及年终进行专项督查。先后制定出台了《普洱市民政事业发展“十二五”规划》、《普洱市老龄事业发展“十二五”规划》和《普洱市社会养老服务体系建设规划(2011—2015)》,并将养老服务纳入《普洱市健康服务业发展规划》、《普洱市国家绿色经济试验示范区发展规划》统一实施。并在《普洱市社会养老服务体系建设规划(2011—2015)》中,明确提出了全市养老服务发展的总体目标、任务和具体措施。各县(区)均相应出台了养老服务规划及配套实施政策。

二是培育发展居家养老服务中心。“十二五”期间,全市投入3000多万元,新建和在建城乡居家养老服务中心(社区老年日间照料中心)47个,新增床位710张,覆盖老年服务对象15715人,目前已有38个项目竣工或主体工程完工,占建设总数的80%市住建部门在住宅小区审查审批中,严格按照《城市居住区规划设计规范》规定,对应配建社区服务中心(含老年人服务中心)、托老所等配套设施。同时,积极引导社区居委会利用当地现有资源开展各项养老服务。普洱和谐养老服务中心建立了12349”为老服务呼叫服务网络信息平台,设立便民咨询和服务热线,为独居、病残、高龄等老年人购买以护理为主的“居家养老”上门服务。

三是鼓励社会力量举办城市养老机构。城市民办养老机构在我市还处于起步阶段。普洱和谐养老服务中心租赁原市气象局招待所装修改造的养老院,设置80个床位,已于今年6月份试营运;普洱硕丰房地产开发有限公司正在筹建普洱市温馨老年公寓,建筑面积约11万平方米,床位1000张,概算投资2.5亿元;中心城区野鸭湖片区养老养生基地项目正在编制规划,中国普洱国际医疗科技城项目已初步确定选址,正在开展相关前期工作。

四是积极推进公办养老机构建设。“十二五”以来,全市共启动实施的新建、改扩建公办养老机构建设项目18(其中社会福利中心项目6个,农村敬老院项目12)。截至2014年底,中央、省共补助下拨资金6502万元,其中,补助社会福利中心项目3990万元,农村敬老院项目2512万元。目前, 12个农村敬老院中主体工程已完工和基本完工。6个社会福利中心项目中,宁洱社会福利中心已完工,墨江、澜沧、江城县社会福利中心已启动建设,景东、景谷县社会福利中心正在抓紧推进项目开工前的各项准备工作。

五是支持敬老院发展区域居家养老服务中心。我市通过将部分居家养老服务中心建设项目,整合到具有区位交通优势的中心敬老院、乡镇敬老院建设项目中,充分发挥其现有管理服务的人力、物力资源,使其发展成为区域性居家养老服务中心。目前,在镇沅县、景东县等地共发展区域性居家养老服务中心3个。2013年来,我市根据农村老人尤其是留守、孤寡老人的养老需求,积极推进农村社会养老“幸福工程”,加强建设农村互助幸福院,共新建农村互助幸福院145个,补助资金435万元。

六是完善老年组织建设丰富老年文体生活。不断健全完善老年大学、老年体协和老年协会等组织机构,大力推进农村老年文化活动中心设施建设。2011年以来,我市共投入市级福彩公益金1000余万元,建设乡镇、村组文化活动中心(室)、老干部活动中心、老年活动中心(场所)等老年文体教育服务设施共428个。积极开展各类老年文化活动,不断满足老年人的精神需求。近年来,市、县两级有关部门不断倡导老年组织在春节、元旦等大型节日积极参与各种节庆文艺活动,成为一道亮丽的风景线。市、县两级民政部门、老龄部门会同宣传、文体、老干等部门,组织开展老年人书画、棋牌和摄影竞赛等活动。积极组织开展“敬老爱老文明号”创建活动,利用“重阳节”开展评选表彰“云岭十大孝星”、慰问特困老年人和长寿老年人等活动,老龄相关部门积极组织老年人参与关心教育下一代、治安联防等活动。各类活动的广泛开展,丰富了老年人的精神文化生活,拓宽了老年人的文化领域,弘扬了尊老敬老爱老的传统美德和道德风尚,营造了“关爱老人、共建和谐、共享和谐”的良好社会氛围。

2.加大投入,分类施保,健全养老保障体系建设

近年来,我市不断加大财政投入,建立健全广覆盖、多层次的社会保障体系,基本实现社会保障全覆盖,有力地促进了社会的稳定和经济的发展。一是全面落实养老保险政策。建立健全了统一、规范的城镇职工、城乡居民基本养老保险制度,全市参保人数139.6万人, 3.9万名退休城镇职工领取基本养老保险金,年发放9.18亿元; 26.4万名城乡居民领取基本养老保险金,年发放3.24亿元。二是全市15.7万名贫困老年人纳入城乡低保。其中:4821名老年人享受城镇低保,月人均保障标准从220元提高到351元;15.2万名老年人享受农村低保,月人均保障标准从160元提高到198元。三是五保供养老年人12762人,其中集中供养1928人,占15.1%,分散供养10834人,月人均供养水平分别为385元和218元。四是城乡医疗保险制度全面建立。城镇居民医保最高支付由2010年的2万元提高到了2015年的9万元,增长了4.5倍,城镇居民医保政策内住院费用支付比例由2010年的56%提高到了2015年的65%,增长了9%。新农合最高支付比例由2010年的3万元提高到了2015年的15万元,增长了5倍,新农合政策内住院费用支付比例达到77.6%。职工医保最高支付比例由2010年的18万元提高到了2015年的19万元,增长了1.05倍,职工医保政策内住院费用支付比例由2010年的75%提高到了2015年的82.2%,增长了9%。同时,城乡医疗救助制度全面建立,城乡老年人基本养老、医疗得到较好保障。

3.制定政策,逐步落实,完善养老服务优惠政策

一是完善土地供应政策。我市将各类养老服务设施建设用地优先纳入城镇土地利用总体规划和年度用地计划,合理安排用地需求。新建城区和居住小区配建养老服务设施用地,建设规模一并纳入住房建设用地供应计划;新建养老机构服务设施用地,根据城乡规划布局统筹考虑,分期分阶段纳入国有建设用地供应计划。2013年至今,全市供应各类养老服务设施用地12宗,共172.23亩。对于政府举办的社会福利中心、农村敬老院、居家养老服务中心(日间照料中心)建设项目都落实了土地。

二是完善金融支持政策。我市要求银行业金融机构要采取更加灵活有效的措施,切实加大对民办养老机构及其建设项目的信贷投放。鼓励银行业金融机构通过提供按揭贷款的方式,支持社会力量购置养老服务经营用房兴办养老机构。

三是完善财政补助政策。市委、市政府对公办养老服务机构建设项目高度重视,将社会养老服务建设项目纳入政府的年度惠民实事工程,共安排财政性资金支持公办养老机构建设项目84个,落实市级财政配套资金2780万元,市级福彩公益金补助120万元,县(区)级配套538万元。

四是落实税收优惠政策。我市严格落实好国家现行支持养老服务业的税收优惠政策,对养老机构提供的养护服务免征营业税,对非营利性养老机构自用房产、土地免征房产税、城镇土地使用税,对符合条件的非营利性养老机构按规定免征企业所得税。目前,我市养老机构只有民政部门负责主办的社会福利中心(院)、敬老院、居家养老服务中心等非营利性公办养老机构,所有养老机构均没有涉税事项。

五是完善人才保障政策。我市教育部门有计划地在符合条件的高等职业技术院校和中等职业技术学校中,设立老年人服务与管理、社区康复、心理咨询、生活护理、卫生保健等专业,开展知识讲座、提供职业技能培训,为养老服务事业培养中、高级专业技术人才。人力资源社会保障部门负责养老服务业从业技术人员的技术培训和职称评定,进一步健全养老护理人员职业资格制度。提高养老服务从业人员地位,稳定养老服务从业人员队伍,保证服务质量,每年组织培训100人次。

4.健全机构,强化服务,逐步推进医养服务相结合

一是为养老机构提供医疗保障,为养老机构老年人开展医疗救助及健康宣教等服务。二是市人民医院设置了干部诊疗科、市中医医院设置了老年病科(省级中医重点专科),配置高职称的各相关专业医师,每年派送1-2名医、护人员到省内外权威机构进修学习;支持和鼓励县区级综合医院、中医医院开设老年病科或干部诊疗科,为我市老年人提供较好的诊疗服务,老年人就医提供预约诊疗、优先优待绿色服务通道等。三是按照政策对参加新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的老年人看病就医、健康体检等给予报销相关费用;四是依托社区卫生服务机构及乡镇卫生院为养老机构开展服务,在乡镇敬老院设立医务室,为老年人开展公共卫生服务,对辖区内老年居民建立健康档案、归口管理,每年为65岁以上老年人开展1次免费健康管理服务,提供基本医疗服务、基本中医药健康服务等。

(二)存在的困难和问题

1.养老服务供需矛盾突出。我市32.1万老年人口,仅有6606张床位的社会化养老服务机构,47个居家养老服务中心;而大量居家养老的老人需要社区为其提供上门送餐、医疗护理、家政料理,呼叫热线等服务,而社区居家养老服务才开始探索,投入方式、服务内容、运行模式、管理办法还不成熟,能为老年人提供的服务十分有限。
  2.养老服务机构功能单一,覆盖面窄。我市虽然建设了52所农村敬老院,但敬老院对入住老人要求必须是农村“五保”老人,服务单一,以吃住为基本保障,而留守老人、贫困老人、失能和半失能等社会老人本身无条件入住,而另一方面敬老院配套功能也无条件满足。当前最缺乏医养结合的养老服务机构,满足失能、半失能老人的特殊养老服务需求。失能、半失能老人主要依靠家庭养老,生活状况十分恶劣。同时,我市养老服务机构主要以政府投入建设为主,决定了我市只能建设保底作用的低档次养老机构,部分收入高的条件优越的空巢老人想入住功能完备的高、中档次的,集休闲、养生、娱乐为一体的高档次养老服务机构还没有建立。
  3.养老服务机构自我保障力差。公办养老服务机构供养标准低,医疗设施配备不到位,每个机构配备1-2名管理人员,聘请25名护理人员,管理和服务水平都在社会低状态下运营,勉强维持,服务人员通过专业培训的少。后期房屋装修、防火、防滑、无障碍设施、室内设施等配套设备受资金或政策影响,无法一次性到位,致使需要入住机构养老的失能、半失能老人不能入住。  

4.养老服务业发展缺乏刚性的政策支持。民办养老机构、康复中心、老年活动中心等老年服务设施,对政府及相关部门土地供应、资金扶持、财政补助、政府补贴、购买服务等没有明确规定,只是提出号召和意向,由于政策的弹性,到具体项目就无法落实。养老服务业发展由于缺乏刚性奖励扶持政策,所以目前社会力量投入社会养老服务业积极性不高,不能满足老年人迫在眉睫的养老服务需求。

 

第三章“十三五”期间我市基本养老服务面临形势分析

 

一、机遇和挑战

   “十三五”时期是全面建设小康社会的关键时期,养老服务业在此期间机遇与挑战并存。

  ——中央政策拉动。积极应对人口老龄化、大力发展老龄服务事业和产业是党的十八大作出的重要决策,并启动了国家应对人口老龄化战略研究,这是我国从国家层面、战略高度全面审视中国人口老龄化问题的一项重大国情研究和决策研究。在“十三五”期间,如何借国家加大社会投入之机,科学合理建设和提升我市老年人群基础保障设施,实现我市养老服务业跨越式发展,是养老服务业面临的机遇与挑战之一。

  ——专项规划驱动。市委、市政府把养老事业发展列入全市专项规划,把养老事业作为经济社会建设的重要指标,纳入各级党委、政府的考核指标体系。将会组织、调度和促进全社会共同关注和扶持养老服务业的发展,为养老服务业发展营造一个良好的氛围,同时也将从时间节点、目标任务等方面提出明确的要求。

  ——市场需求调动。据测算,到2020年,我市60岁以上的老年人口将达到40万。受现代生活方式、“四二一”家庭结构、城市化聚焦等客观因素影响,需要专业养老机构提供个性化养老服务的老人数量将会激增,养老服务市场需求增大。一是对养老服务设施的需求不断加大。老年人口增多,特别是高龄、患病老年人众增多,对养老服务设施的需求也不断扩大,并且提出更高、更多方面的要求。二是对医疗卫生服务需求加大。因为老年人特别是高龄老人身体较弱,有病的相对较多,对卫生资源的需求不断增加,对医疗要求越来越高。三是引起社会需求结构新变化。老年人特殊的生理、心理和行为特征,产生了不同于其他人口群体的特殊物质需求和精神需要。在市场的调动下,越来越多的人力、物力、财力等将会涌入养老服务市场,我市养老服务业在“十三五”期间必将迎来更广阔的发展空间。

  ——适度普惠推动。“十三五”期间,养老服务业从补缺型向适度普惠型转变,保障对象将会从“三无”和“五保”老人等特殊群体向全社会老人逐步延伸。也就意味着国家、省、市将会出台更多强力政策推动养老服务业发展,提升和拓宽养老服务保障水平和方式,使更多老年群体能享受改革开放的成果,生活更有幸福感。

  ——城市发展带动。根据《普洱市城市总体规划修编》和《普洱市城市发展战略规划纲要》,我市编制了《普洱市洗马河区域控制性详细规划》、《普洱“绿三角”那勒片区国际休闲策划》、《东部森林新城60平方公里山地城镇规划》等专项规划,均对未来的养老养生休闲项目建设规划提供具体的指导。

二、供求形势分析

(一)老年人社会保障和社会福利水平明显提高

随着经济社会的发展,机关、企事业退休职工的退休金将逐年提高;我市社会养老保险参保率基本达到全覆盖;各级政府对老人发放养老津贴的范围也在逐步扩大;城乡低保标准随经济社会发展逐步提高,预计到2020年将会比现在的标准翻一番;各个社会层次对机构养老的需求越来越大。

(二)老年人养老观念不断转变

2020年,第一代独生子女家庭父母将步入老年,一对夫妇照顾4位老人的家庭、空巢家庭将成为普遍现象。子女忙于工作,照顾“小家庭”,无暇照顾老年人,社会对养儿防老的观念会逐步淡化,对依赖社会养老的需求会越来越多,居家养老服务、日间照料和托老服务、机构养老市场面临较大发展空间。

(三)养老服务机构数量和规模上将有较大的发展

我市每年平均增加老年人1.5万,到2020年,老年人口比例将达到14%,老年人口将超过40万。按照9073”养老方式(即:有90%的老人居家养老,接受社会服务;7%的老人需要社区提供日间照料和托老服务,3%的老人需要入住养老机构)测算,到“十三五”期末,全市要有36万老年人居家养老,接受社会养老服务,有2.8万老年人由社区提供日间照料和托老服务,有1.2万老年人入住养老机构。我市需要新增养老床位0.76万张。

 

第四章  总体规划和主要任务

 

 一、总体规划

按照城乡一体化和区域统筹发展的要求,逐步完善建立以居家养老为基础、以社区服务为依托、机构养老为支撑的基本养老服务体系,为老年人提供生活照料、家政服务、康复护理、心理关爱、文化生活等多个方面、多个层次、多种类型的养老社会服务。到2020年底,市级要建成一个示范性城市养老基地、一个大型的养老社区、一所医养结合的老年医院;县(区)要分别建成一个政府主办的城市社会福利中心、一个医养结合的老年养护机构、一个民办养老机构,提升改造一批农村敬老院;每个乡镇要建成一家集日托照料、居家养老服务等多种功能于一体的综合性养老服务中心;居家养老服务网络要覆盖全市所有的城镇社区。全市养老服务机构的床位总数要达到老年人口的30左右。

二、主要任务

(一)大力发展居家养老服务。

1.加强社区服务设施建设。各县(区)在制定城市总体规划、控制性详细规划时,必须按照人均用地不少于0.1平方米的标准,分区分级规划设置养老服务设施。凡新建城区和新建居住(小)区要按标准要求配套建设养老服务设施用房,城市规划部门要将其纳入规划设计条件内容中,国土部门在出让土地时列为招拍挂出让时的条件之一,并列入土地出让合同,开发商与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步移交县级民政部门统一调配使用;养老服务设施应位于适宜老年人活动的低层,多期开发的应在首期建设养老服务设施。老城区和已建成居住(小)区,由县级人民政府通过购置、置换、补助、租赁等方式完成养老服务设施建设。要按照无障碍设施工程建设相关标准和规范,推动和扶持社区无障碍环境改造。

2.加强居家养老服务设施建设。通过制定扶持政策措施,积极培育居家养老服务企业和机构,开展日间照料、康复护理、文体教育、心理辅导、精神慰藉、辅具配置、紧急援助、法律帮助等服务。鼓励社会组织、家政和物业等企业及机构为居家老年人提供助餐、助浴、助洁、助行、助医、助急、代购、代缴等服务。依托规模较大的信息技术公司、家政(便民)信息服务平台、家政服务公司、养老机构和社区服务中心,建设社区居家养老服务信息网络和服务平台。符合民办非企业单位登记条件的居家养老服务机构(中心),应当办理法人登记;不具备条件的,可通过社会组织备案方式进行备案管理。各部门、各单位设在街道、乡镇和社区的各类具有为老年人服务功能的公共服务设施要向老年人开放,发展老年人文体娱乐服务,满足老年人养老服务需求。

(二)积极推进城乡养老机构建设服务。

1.提升养老机构建设服务水平。政府投资举办的公办养老机构要充分发挥兜底、示范作用,重点为城乡“三无”、“五保”老人、低收入老人、经济困难的失能、半失能老人提供无偿或低收费的供养、护理服务;整合、利用好闲置的公共资源,在落实行业标准、规范管理水平等方面发挥示范导向作用。城乡其他公办养老机构要深化服务内涵,拓展服务功能,提升服务水平。鼓励养老机构充分利用现有设施、人员和技术等优势,延伸服务范围,辐射周边社区和老年人家庭,开展日托照料、居家照料等多种服务,满足老年人多样化服务需求。 

2.切实加强农村养老服务。统筹农村公共服务设施建设,将养老服务设施作为重点建设项目。坚持区域布局、科学安排,继续大力发展适度规模的片区性乡镇中心敬老院,在满足农村五保对象供养需求的前提下,支持五保供养机构改善设施条件并向社会开放。落实好农村敬老院的事业单位法人登记工作,在确保农村敬老院“有人管理、有钱运转”的基础上,不断提高运营效益,增强护理功能,使之成为区域性养老服务中心,全市集中供养率接近全省平均水平。依托行政村、较大自然村,充分利用农家大院等设施,建设农村居家养老服务中心、托老所、老年活动中心(站)、农村幸福院等互助性养老服务设施,接纳周边村寨散居老年人,更好地为农村老年人服务,夯实农村养老基础。鼓励将未承包的集体所有的部分土地、山林、水面、滩涂等作为养老资源,收益供养老使用。要完善农村养老服务托底的政策措施,将所有农村“三无”老人全部纳入五保供养范围,适时提高五保供养标准,健全五保供养机构功能。充分发挥村民自治组织和老年协会的作用,组织开展邻里互助、志愿服务等活动,确保农村老年人老有所养、老有所乐。

  3.推进公办养老机构改革创新。进一步解放思想,向改革要动力,助推公办养老机构改革。创新政府补贴方式,通过购买服务对困难对象予以补贴。采取公建民营、参股合作和奖励补助等方式,探索市场化运作路子。调动社会力量参与养老服务业的积极性,鼓励民间资本通过承包、委托管理等方式运行公有产权的养老机构。鼓励各级公办养老机构进行资源整合,在确保兜底保障功能的前提下,稳步推进运行机制改革。

(三)大力支持社会力量举办养老服务业。

按照“非禁即入”的原则,鼓励各类社会主体,以独资、合资、合作、联营、参股、租赁等方式举办或经营养老机构、社区居家养老服务机构等为老服务实体。各级政府、部门要进一步降低准入门槛、简化手续、优化政策,引导社会力量参与养老服务体系建设。通过政府购买服务、公益创投等方式,积极引导专业化社会组织、家政和物业等企业,开展各类养老、助老服务。鼓励和支持企业、保险基金、公益慈善基金等投资建设满足不同层次需求的养老服务项目。鼓励包括港、澳、台在内的境外投资者以独资、合资、合作等方式兴办、运营养老服务机构。鼓励社会组织、城乡居民利用自有房产、闲置厂房、商业设施、社区卫生设施及其他可利用的社会资源,依法兴办养老服务机构。将社会资本投资建设养老服务项目纳入政府财政有关专项支持范围并给予重点关注,社会资本投资建设养老服务机构享受当地给予的运营补贴和国家支持养老服务业发展的税费优惠政策。境内外资本举办养老服务组织和机构享受同等优惠政策。到2020年,社会力量举办或运营的养老机构床位数占比达到 50%以上。

(四)努力推进医养结合模式发展。

努力推进养老服务与医疗卫生结合发展,积极构建养老、医护、康复、临终关怀等相互衔接的服务模式,实现老年人在养老机构和医疗卫生机构之间的健康养老服务便捷对接。2017年,基本实现全市“医养结合”健康养老服务网络全覆盖;到2020年,建立起满足不同层次养老服务需求的健康养老服务体系。

1.完善养老机构医护康复功能。推进配套设置,养老机构可以申请内设医务室、卫生所或引入周边医疗机构设立分支机构。鼓励独立设置,对具有一定规模、有条件的养老机构,可以申请独立设置康复医院、护理院等医疗机构,为老年人提供医疗、康复等多种形式的医疗服务。完善协议合作,对周边医疗资源丰富、自身难以办医的养老机构,可以采取与周边医疗机构签订合作协议的方式,开辟绿色就诊通道,完善合作内容,为入住老年人开展医疗服务。

  2.健全医疗保险机制。对老年病医院和养老机构内设医疗机构符合城镇基本医疗保险及新型农村合作医疗定点服务单位条件的,应当优先纳入定点范围,入住的参保老年人按规定享受相应待遇。2017 年要开展医养结合的康复医院、护理院医保定点试点,并由市人社局、卫生局、民政局制定操作办法。

  3.鼓励卫生支持养老服务。鼓励具有执业医师资格的医生到具备养医融合条件的养老机构开展多点执业。二级以上综合医院应当开设老年病科,增加老年病床数量。鼓励符合条件的医疗机构转型为老年护理院、康复医院,符合养老机构设置条件的可以享受养老机构补贴。2020年,基本建成以社区卫生服务站和村卫生室为基础、社区卫生服务中心和乡镇卫生院为骨干、二级以上医院为支撑的医养结合健康养老服务体系。鼓励卫生技术人员到养老机构工作。养老机构内设医疗机构卫生专业技术人员,在资格认定、职称评定等方面,享受与公立医疗机构同等待遇。

(五)促进发展养老服务产业。

充分利用普洱区位、气候、环境、民族文化、旅游及生物资源等优势,开发打造一批高中端养老服务机构;围绕景区建设,开发一批公寓式康体休闲养老机构;围绕发展区域经济,建设一批特色鲜明、辐射面广的养老服务基地;围绕老年人衣、食、住、行、医及文化娱乐等需要,开发老年用品和服务。引进一批有实力的企业(财团),充分利用生物医药资源,研发老年健康保健产品。引导和规范商业银行、保险公司、证券公司等金融机构开发适合老年人的理财、信贷、保险等产品。积极参加、自主举办老年产品会展、组织推介服务等活动,促进养老产业发展。

(六)培育养老服务社会组织和机构。

培育一批促进养老服务业发展的行业协会、联盟、商会、科研、慈善、法律援助等社会组织和中介机构。鼓励基层老年协会通过登记或备案等方式,为其获得捐赠、开展有偿服务、解决各类纠纷等提供法律保障和便利条件。加大政府职能转移和购买养老服务类社会组织服务力度,将养老服务机构(企业)作为承接政府购买社会服务的重要主体。鼓励基层群众自治组织开展居家养老互助服务。支持老年群众组织开展自我管理、自我服务和服务社会活动。鼓励社会服务窗口行业开展“敬老文明号”创建活动。

  (七)着力加强养老服务人才队伍建设。

将养老服务业人才培养纳入普洱职业教育体系和中长期人才发展规划,支持本市高职院校、中等职业院校增设养老服务相关专业和课程,重点培养老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等方面专业人才。采取政府购买服务、保障从业人员待遇、改善工作条件等方式,鼓励吸引大专院校、中等职业技术学校养老服务与管理等专业的毕业生在养老服务机构就业。市直相关部门要适时发布养老护理员工资指导价位,逐步提高养老护理员工资待遇。把养老护理人员职业技能纳入城乡就业培训范围,对符合条件的参加养老护理职业培训和职业技能鉴定的人员给予适当补贴。县(区)要采取多种方式,为公办居家养老服务中心配备必要的养老护理人员。对在养老机构、养老服务企业就业的技术人员,执行与医疗机构、福利机构相同的执业资格、注册考核政策,民办养老机构和养老服务企业在技术职称评定、继续教育、职业技能培训等方面与公办养老机构享受同等待遇。在政府设置的公益性岗位中优先配备养老机构人员。推进为老年人服务志愿者队伍建设,充分发挥妇联、工会组织在为老服务领域的积极作用。

(八)不断提高养老服务信息化水平。

健全养老服务综合信息服务平台。充分发挥物联网技术优势,通过整合民政、人口、社保等信息资源,逐步建立市、县(区)、乡(镇)、社区四级互联互通的养老服务信息管理系统。通过整合通讯网络、智能呼叫、互联网等科技手段,发展老年电子商务,建立智慧养老信息平台,完善老年人信息数据库,按照养老服务规范和标准向老年人、家庭、社会组织提供紧急援助、家政、医疗保健、电子商务、服务缴费等服务。

三、项目建设

(一)城乡公办养老服务设施建设

1.城市公办养老机构建设。市政府投资建设一所示范性城市社会福利中心,养老床位在300张以上;政府引进社会资金建设300亩以上的大型养老社区,养老床位在1000张以上;思茅区政府投资建设一所200张床位以上的养老服务机构,孟连、西盟县政府投资建设一所100张床位以上的养老服务机构;新增养老总床位1700张。

2.农村公办养老机构建设。积极推进10个县(区)的10所敬老院进行维修、改造,完善基础设施,拓展服务项目和服务范围,增强文化娱乐、体育健身、医疗保健、日托照料等服务功能,提升其社会服务能力,新增养老总床位1000张。

(二)社会养老服务设施建设

“十三五”期间,我市要以土地划拨、低价转让、一次性资助等方式,鼓励和支持社会力量投资建设养老服务机构,鼓励企事业单位福利设施向社会开放。到2020年,全市新建200张床位以上的社会养老服务机构5家,100200张床位的社会养老服务机构10家,新增养老床位不低于2500张。改建、扩建、租建社会养老服务机构不少于10家,新增养老床位不低于500张。民办社会养老机构总床位将达到3000张。

(三)社区居家养老服务设施建设

全市各乡(镇)要建成集日间照料、居家养老服务等多种功能于一体的综合性养老服务中心,村委会、居委会要建立为老服务站。结合城乡社区建设,完善社区居家养老服务配套措施,使之具备生活服务、文化娱乐、老年教育、保健康复等基本养老服务功能,能够向居家老人提供就近、方便、快捷的托养、日间照料以及助餐、助洁、助浴、助医、助行、助购、助残等各种生活服务。

1.城镇社区居家养老服务中心建设。城镇社区要建设建筑面积在800平方米以上、日托床位20张以上的综合性居家养老服务中心,开展以家政服务、康复护理、精神慰藉、医疗保健、文化娱乐活动为主要内容的居家养老服务。2020年底前所有城镇社区及乡(镇)的综合性养老服务中心要投入使用。

2.农村社区居家养老服务中心建设。农村社区(村)要结合新农村建设、安居工程和扶贫攻坚项目等建立居家养老服务中心,从2016年开始,每年要有5%的村建立农村居家养老服务中心,到2020年,实现40%的农村社区(村)居家养老服务的覆盖。

(四)医养结合养老服务设施建设

依托市人民医院干部诊疗科、市中医医院老年病科(省级中医重点专科),打造医养结合的老年病康复医院;在中国普洱国际医疗科技城项目中争取建设老年医院。支持和鼓励县区级综合医院、中医医院开设老年病科或干部诊疗科。

(五)基本养老服务信息化建设

加快养老服务信息化建设步伐,通过信息咨询和管理平台建设,提高养老服务效率和资金投入使用效益。在市统一部署下,逐步建立市、县(区)、乡(镇)、社区的养老信息服务网络,建立养老服务信息库。开设紧急援助“一键通”、为老服务热线等服务项目,运用信息网络手段,将专业养老服务机构、社区居家养老服务力量、社会各类中介服务优化组合,实现资源的优化配置。

(六)基本养老服务人才队伍建设

动员、组织和扶持社会力量广泛参与社区居家养老服务工作。要鼓励和扶持那些有一定规模、服务信誉优良、从业人员素质较高的中介服务机构参与养老服务。采取政府资助、民间运作的办法,在启动时政府给予一定的资金资助,在相关政策上给予一定的优惠。在社区(村)的老年服务中心除安排专业服务人员提供服务外,要充分发挥老年团体的作用,组织义工和志愿者为需要服务的高龄困难老人提供养护服务。到2020年,各社区(村)相对固定的义工和志愿者不少于10人。

  

第五章  保障政策和主要措施

 

发展养老服务业是贯彻落实科学发展观的重要方面,是应对人口老龄化、全面建设小康社会的客观要求,是加快推进以改善民生为重点的社会建设、促进社会和谐稳定的重要内容,必须采取切实有力措施,推动我市养老服务事业加快发展。

一、切实加强组织领导

各级党委政府要将养老服务体系建设列入重要议事日程,纳入本地区经济社会发展总体规划和年度计划,及时研究部署,明确发展目标,抓好责任落实。进一步建立健全党政主导、老龄工作机构组织协调、相关部门各司其职、社会广泛参与的领导体制和运行机制。民政部门要充分发挥职能作用,做好规划、指导、协调、扶持和管理工作。发展改革部门要将养老服务体系建设列入中长期国民经济和社会发展规划和年度计划,及时办理养老服务基础设施建设项目审批手续。财政部门要逐步建立符合养老服务体系建设需要的公共财政投入增长机制。人力资源和社会保障部门要加强养老服务人员职业技能培训与鉴定。卫生部门要积极探索医养结合的新路子,不断拓展社区养老卫生服务范围。住房和城乡建设部门要按照国家有关规定将养老机构建设纳入城乡公共设施建设规划,统一规划、同步实施。国土资源部门要优先安排养老机构设施建设用地计划指标。大专院校和研究机构,针对人口老龄化趋势,深入开展调查研究,为政府决策和完善为老服务提供理论、信息和技术支持。精神文明建设工作部门要积极倡导敬老、养老、助老的社会风尚。新闻媒体要加大敬老、爱老、助老先进典型及公益广告的宣传力度。

二、完善落实优惠政策

(一)落实土地供应政策。

各县(区)人民政府要将各类养老服务设施建设用地纳入城镇土地利用总体规划和年度用地计划,合理安排用地需求。按照到2020年养老床位占老年人口总数30‰的目标测算建设规模,在年度用地计划中优先安排和保障。民办的非营利性养老机构与公办的养老机构享有相同的土地使用政策,符合国家划拨用地目录范畴的,可以划拨方式办理;符合农村集体建设用地流转规定的,可使用集体建设用地。乡镇(村)兴办的养老服务建设用地,优先使用集体建设用地,涉及使用农用地的,按照农村公益用地办理农用地转用审批手续。鼓励社会资本参与养老服务设施建设,用地可按照规定优先依法办理。严禁将养老设施建设用地改变用途、容积率等土地使用条件变相进行商业地产开发。  

(二)加强财政支持政策。各级要建立社会养老服务体系建设专项资金,加大对公办养老机构的投入力度;采取政府购买服务等多种方式解决公办养老机构的维护资金、工作人员薪酬和日常工作经费;制定建设、运营补贴和收费减免等优惠政策,引导和支持社会力量参与养老服务设施建设。对用自建产权用房、租赁用房新办民营养老机构的,并经民政部门许可设立的,给予建设补助;市、县(区)财政要安排专项资金用于民办养老机构的床位运营补贴;公建民营养老机构享受民办养老服务机构的床位运营补贴;补助资金按省、市、县(区)631的比例承担。各地要加快建立养老服务评估机制,探索建立失能、半失能困难老年人长期护理服务补贴制度,完善对特困老年人养老服务补贴制度,尽快组织补贴试点及推广工作。

(三)完善税费优惠政策。

1.实施税费减免。落实好国家现行支持养老服务业的税收优惠政策,对养老机构提供的养护服务免征营业税,对非营利养老机构自用房产、土地免征房产税、城镇土地使用税,对符合条件的非营利性养老机构按规定免征企业所得税。对企事业单位、社会团体和个人向非营利性养老机构的捐赠,按规定准予在计算其应纳税所得额时按税法规定比例扣除。各类养老服务机构免收有线电视入网费、安装费,有线电视收视维护费按不高于所在地居民用户主终端的收费标准给予适当优惠。非营利性养老机构免征房屋所有权登记费、无害化净化池工程材料费、征地管理费、水土保持设施补偿费、城市基础设施配套费、防空地下室易地建设费,环保部门对环境监测服务费给予免收或优惠。

2.落实优惠政策。经工商部门登记的符合条件的养老服务组织和机构可享受中小企业、小型微利企业和家庭服务业等税费优惠政策。凡市内登记的失业人员、残疾人、退役军人以及普通高校毕业生创办养老服务机构的,享受有关优惠政策。养老机构生活用电、用水、用气、用热全部按居民生活类阶梯价格第一档价格标准执行,使用固定电话、宽带互联网费用按家庭住宅价格执行。 

(四)拓展投融资政策。

各级政府用于社会福利事业的彩票公益金,50%以上用于支持发展养老服务业,并随着老年人口的增加逐步提高投入比例。利用财政贴息、小额贷款、投入资本金、融资担保和风险补偿等方式,鼓励支持信贷资金和社会资金投向养老服务业。各地在发行地方债券时应将养老服务列入重点支持范围。积极引导金融机构创新金融产品和服务方式,拓宽信贷抵押担保物范围,对利用自有房产、土地开办养老服务的机构,可通过房产、土地抵押等贷款合理融资;探索利用租用土地和房产开办养老服务机构的租金贷款等产品;探索利用金融保险和社会组织资金发展养老服务产业。对符合劳动密集型小企业条件的养老服务机构,申请小额担保贷款按规定给予贷款贴息。

(五)优化服务价格政策。

按照既补偿服务成本、又利于养老机构可持续发展、兼顾老年人经济承受能力的原则,建立科学合理的养老服务定价机制。除由政府主办且经营的养老机构实行政府定价和政府指导价外,其他养老机构实行市场定价,从而更好地激发养老行业运行活力。各养老机构要实行价格公示制度,接受物价、民政部门监督;要听取入住老年人及代理人的意见,合理收取费用。公办公营养老机构一般应当低于同类型民办养老机构收费标准,保障经济困难老人养老需求。到 2017年,形成新的定价机制。

(六)完善老年人优待政策。

依据全国老龄办、国家民政部等部委最近出台的老年人优待政策,围绕政务服务、交通出行、文体休闲、卫生保健、商业服务等方面,由市老龄委制定出台普洱市老年人优待配套政策,并于 2017 年颁布施行。

三、重视养老服务人才队伍建设

市、县都要制定与养老服务发展相适应的人才培训规划。加强老年服务从业人员的职业技能培训,提高他们的职业道德和服务水平。支持创办培养老年服务专业人才的职业技术学院与学校,鼓励大学开设老年管理专业学科,培养老龄工作管理人才。加强基层老龄工作者队伍建设,切实提高他们的生活待遇水平。积极发展志愿者队伍,为老年人提供优质的志愿服务。

四、规范养老服务行业管理

民政部门要加强养老服务机构的管理,国家、社会组织和个人兴办养老机构应向所在地县级以上民政部门提出申请,由受理申请的民政部门予以认定。要依据住房和城乡建设部、民政部发布的《老年人建筑设计规范》、《老年人养护院建设标准》和民政部《老年人社会福利机构基本规范》,研究制定老年人服务机构建设、护理服务、设施管理、机构运营等各项服务标准和管理制度,做到管理有办法,建筑设计有标准,检查监督有依据。加快养老机构信息化建设,建立全市养老机构信息管理系统。加强行业指导和行业自律,建立健全社会化养老服务评估、评审制度,构建服务质量监控体系。由行业协会推动我市行业服务标准建设,逐步健全和完善养老机构、社区托老机构、居家养老机构、智慧养老信息管理系统行业标准体系,到2020年,逐步形成以国家标准、行业标准和地方标准为主体、企业标准和联盟标准为补充、覆盖养老服务主要环节的标准体系。  

 

 

 

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